Причины депрессии: верна ли теория «химического дисбаланса»?

Депрессия – болезнь двадцать первого века? Как бы не так!

Среди множества опасных болезней депрессия занимает особое место. Разрушительное состояние, с которым сталкиваются больные, представляет серьезную угрозу для жизни. И хотя депрессия не является инфекционным заболеванием, все больше людей получают неутешительный диагноз. Как гласит наиболее популярная теория «химического дисбаланса», при депрессии происходит нарушение выработки ряда нейромедиаторов, в числе которых серотонин, отвечающий за нашу способность «наслаждаться закатами». Опросы, проведенные американскими исследователями показали, что не менее 90% населения считает причиной развития депрессии нарушение выработки в мозге серотонина. Однако новый обзор научных исследований ставит под сомнение популярную теорию «химического дисбаланса».

"Депрессия – худшая болезнь, которую только можно подцепить", – этими словами профессор Стэндфордского университета Роберт Сапольски начинает одну из своих лекций по биологии поведения человека.

О том, что человек способен потерять радость и волю к жизни, известно не первое столетие, однако сам термин «депрессия» возник в XIX веке. До него болезнь называли «меланхолией», что в переводе с греческого означает «черная желчь». Интересно, что самые ранние упоминания недуга встречаются в древних текстах Египта, Вавилона, Китая и Месопотамии.

Боролись с меланхолией в то время пиявками, голоданием, ледяной водой и электрическим током. Да что уж там, нередко доходило и до экзорцизма, так что лечение депрессии долгое время оставалось экстремальным.

По мере развития медицинской науки причины возникновения депрессии становилось понятнее, впрочем, как и сама болезнь. Но несмотря на появление антидепрессантов и других методов лечения, многие по-прежнему считают депрессию проявлением лени и слабости. Подобное отношение, как вы, вероятно, понимаете, усугубляет самочувствие больных и приводит к их стигматизации.

Депрессия разрушительна и может привести к смерти

Одним из симптомов депрессивного расстройства является постоянная усталость и плохое настроение. В тяжелых случаях у больных может не быть сил просто подняться с кровати. Нарушение сна, отсутствие аппетита и ощущение собственного бессилия и вины могут привести к мыслям о самоубийстве – самом опасном симптоме из всех.

Как пишет в статье для журнала Skeptic популяризатор науки Майкл Шермер, в какой-то момент грань между мыслями и действиями стирается. Недели и месяцы размышлений о смерти как о спасении в какой-то момент становятся действием. Увы, депрессия не менее опасна чем рак, диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы депрессии
Потеря интереса и радости к жизни, чувство вины, печали и отчаяния считаются основными маркерами депрессии. Говорить о наличии заболевания можно, когда симптомы присутствуют в течение по крайней мере двух недель (и больше). И так как депрессия является четвертой ведущей причиной инвалидности в мире, оттягивать визит к врачу нельзя, особенно когда появляются мысли о самоубийстве.

Если у вас наблюдаются симптомы депрессии, обязательно обратитесь к врачу

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире депрессией страдает более 264 миллионов человек из всех возрастных групп. Наиболее популярным средством лечения депрессии являются антидепрессанты, об эффективности которых я рассказывала совсем недавно.

Существует несколько теорий возникновения депрессии. Так, в 2018 году команда ученых из университета Торонто выяснила, что депрессия влияет на физическое здоровье и связана с такими болезнями, как артрит и мигрень. Более того, с годами у больных усиливается воспаление не только в мозге, но и во всем теле. С полным текстом научной работы можно ознакомиться здесь.

Наиболее распространенная теория депрессии указывает на «химический дисбаланс» в головном мозге, а при лечении применяются антидепрессанты преимущественно из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Медикаментозное лечение депрессии сопровождается разнообразными психологическими подходами, включая основанную на фактических данных когнитивно-поведенческую терапию.

Ученые все чаще сомневаются в теории химического дисбаланса депрессии

Недавно в журнале Molecular Psychiatry вышел систематический обзор 17 крупных исследований, результаты которого оспаривают серотониновую теорию депрессии. Как пишут авторы работы, четких доказательств того, что уровень серотонина или его активность ответственны за развитие депрессии по-прежнему нет.

Но что из этого следует? Неужели миллионам людей стоит отказаться от медикаментозного лечения? Еще больше вопросов поднимает тот факт, что депрессия может проявляться самыми разными способами.

Авторы обзора отмечают, что популярность идеи химического дисбаланса может быть связана с ростом потребления антидепрессантов. Так, количество рецептов на препараты резко возросло во всем мире начиная с 1990-х годов. К 2005 году реклама антидепрессантов из группы СИОЗС заполонила журналы, ток-шоу и телевидение, что принесло создателям «таблеток радости» многомиллиардную прибыль.

Больше о депрессии: Правда ли, что антидепрессанты наносят серьезный вред здоровью?

После выхода нового обзора СМИ буквально взорвались: огромное количество заголовков гласит, что серотониновая теория депрессии не имеет научного обоснования. Что на самом деле несколько странно (особенно если вы, как и я, лечитесь от депрессии).

Новая, первая в своем роде работа, представляет собой исчерпывающий обзор фактических данных о депрессии и ее лечении. Полученные результаты показали, что «не существует никаких доказательств связи между снижением уровня серотонина и депрессией». Сильное заявление, не так ли?