Дизайнер оригинальных Silent Hill Масахиро Ито рассказал о том, что одним из источников вдохновения при работе над культовым Пирамидоголовым стал фильм «Храброе сердце» режиссёра Мела Гибсона.
По словам Ито, после того, как он придумал дизайн Пирамидоголового, он задумался о его истории, о том, кем является персонаж. Тогда художник вспомнил людей с мешками на головах, которые появлялись в «Храбром сердце». Он изучил эту тему и придумал сделать Пирамидоголового палачом из старого города.
Также Ито вспомнил свой твит из 2017 года, в котором он поделился своими рисунками времён обучения в художественном колледже. Первое изображение в итоге и стало главным вдохновением в создании дизайна Пирамидоголового.
