Отравления витамином D выросли на 1600%. Как не стать жертвой?

Жирная рыба, яйца и молочные продукты — натуральные источники витамина D

Витамин D называют «солнечным витамином» и считают чуть ли не универсальным помощником для здоровья. Особенно сильно интерес к этому витамину возрос в пандемию коронавируса, потому что считалось, что он защищает от болезни. Но у этой медали есть обратная сторона: избыточный прием добавок с витамином D может не укрепить организм, а навредить ему. Число отравлений растет по всему миру, и врачи все чаще напоминают: больше — не значит лучше.

Витамин D — это не один витамин, а целая группа жирорастворимых веществ, важнейшие из которых — D2 и D3. Примерно 90% необходимого витамина D организм производит сам, когда кожа находится под воздействием солнечного света. Остальное мы добираем из пищи: жирной рыбы, яичного желтка, обогащённых молочных продуктов.

Главная задача витамина D — помогать организму усваивать кальций и поддерживать прочность костей. Но этим его роль не исчерпывается: он участвует в работе иммунной системы, росте клеток, обмене веществ и нервно-мышечной активности. Длительный дефицит витамина D связывают с повышенным риском неврологических и аутоиммунных заболеваний, проблем с костями и сердечно-сосудистой системой.

Именно из-за такого широкого спектра эффектов витамин D стал одной из самых популярных добавок в мире. Но популярность — не гарантия безопасности, особенно когда речь заходит о высоких дозах. Передозировка витамином D может вызвать ужасные последствия.

Читайте также: Мы пьем витамин С при простуде, и делаем это зря

Когда витамина D в организме слишком много, он начинает чрезмерно усиливать всасывание кальция из кишечника. В результате уровень кальция в крови опасно возрастает — развивается состояние, которое врачи называют гиперкальциемией. Можно представить это так: витамин D — это «дверь», через которую кальций попадает из пищи в кровь. Когда витамина в избытке, эта дверь открывается слишком широко, и кальций буквально затапливает кровоток.

Лишний кальций начинает откладываться там, где его быть не должно: в стенках артерий, мягких тканях и, что особенно опасно, в почках. Отсюда целый набор неприятных симптомов:

• тошнота и рвота;
• запоры;
• сильная усталость и мышечная слабость;
• боли в костях;
• повышенная жажда и частое мочеиспускание;
• камни в почках.

Большинство пациентов восстанавливаются после отмены добавок и лечения, обычно достаточно внутривенных вливаний жидкости и препаратов для снижения кальция. Но в редких случаях, если проблему вовремя не распознать, токсичность витамина D может привести к почечной недостаточности, требующей гемодиализа, и даже к смертельно опасным осложнениям. Есть и еще один тревожный сигнал: некоторые исследования указывают, что у пожилых людей высокий уровень витамина D в крови может повышать риск падений и получения травм.

Избыток кальция может приводить к образованию отложений в почках

Проблема не в самом витамине, а в том, как его принимают. Добавки с витамином D сегодня легко купить без рецепта, в аптеках, супермаркетах и интернет-магазинах. Многие формулы никак не регулируются, а дозировки на упаковках бывают завышенными.

Статистика говорит сама за себя. С 2000 по 2014 год в американские токсикологические центры поступило более 25 000 обращений, связанных с приемом витамина D. Если с 2000 по 2005 год в среднем фиксировалось 196 случаев в год, то к 2011 году эта цифра выросла на 1600% — до 4535 обращений ежегодно. Среди пострадавших немало детей и подростков. Смертельных исходов за этот период зафиксировано не было, но пять случаев привели к серьезным медицинским последствиям.

В 2018 году ученые предупредили о «значительной беспечности» в отношении токсических эффектов витамина D. Авторы связали рост отравлений с популярностью книг и медиаматериалов, превозносящих высокие дозы этого витамина.

Отдельной проблемой остаются ошибки при лечении дефицита. Описан случай 80-летнего мужчины, которому натуропат назначил еженедельную высокодозную таблетку витамина D, но пациент по ошибке принимал ее каждый день. К счастью, после исправления ошибки уровень кальция пришел в норму. А в 2016 году датские власти были вынуждены отозвать с рынка добавку, содержавшую в 75 раз больше рекомендованной дозы витамина D, потому что от нее пострадали около 20 детей.

Добавки с витамином D продаются без рецепта, и это не всегда хорошо

Это один из самых спорных вопросов в современной нутрициологии. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о том, какая именно доза витамина D становится опасной. Но существуют общепринятые ориентиры.

Специалисты Гарвардской медицинской школы рекомендуют: если вы принимаете добавку витамина D, скорее всего, вам достаточно 600–800 МЕ (15–20 мкг) в день. Без рекомендации врача не стоит превышать 4000 МЕ (100 мкг) в день, потому что это считается безопасным верхним пределом.

Важно понимать, что отравиться витамином D через солнечный свет или обычную еду практически невозможно — организм сам регулирует, сколько витамина синтезирует кожа. Проблемы начинаются именно с добавками, особенно с высокодозными формулами.

Врачи из Гарварда также советуют: при дефиците витамина D лучше начинать с продуктов, обогащенных этим витамином, а не сразу хвататься за таблетки — риск передозировки при таком подходе значительно ниже.

Читайте также: Сколько витаминов нужно принимать чтобы оставаться здоровым?

Здесь научное сообщество не единодушно. Одни исследования показывают, что добавки с витамином D могут замедлять старение, улучшать когнитивные функции или смягчать симптомы депрессии. Другие ученые ставят эти результаты под сомнение и считают, что реальная польза добавок сильно преувеличена.

Что точно известно: витамин D критически важен для здоровья, но организм большинства людей вполне способен получать его из солнечного света и пищи. Массовый прием добавок «на всякий случай», без анализов и назначения врача — практика, у которой есть свои риски.

Перед началом приема витамина D стоит проверить его уровень в крови

Ученые подчеркивают, что решение о приеме витамина D, особенно в высоких дозах, должно опираться на результаты анализа крови и консультацию с врачом. Это не тот случай, когда «витамины — значит точно полезно».

Еще больше познавательных материалов вы найдете в нашем канале в MAX. Подпишитесь прямо сейчас!

Витамин D — прекрасный пример того, как важен баланс. Его дефицит действительно опасен и связан с целым рядом серьезных заболеваний. Но бесконтрольный прием добавок может создать новую проблему вместо решения старой. Лучший подход — знать свой уровень витамина D, не назначать себе высокие дозы самостоятельно и помнить, что самый надежный источник этого витамина по-прежнему бесплатный, и это солнечный свет.